Pirmieji simptomai
Pavasarį ir vasaros pradžioje erkės tampa aktyviausios. „Kai temperatūra pakyla per 7 laipsnius, jos pradeda aktyviai maitintis. Tuo metu žmonės daugiau laiko praleidžia gamtoje, todėl kontaktų su erkėmis labai padaugėja“, – situaciją nusakė neurologė E. Grykšienė, įvardinusi, kad Lietuva yra viena didžiausių rizikos zonų Europoje.
Dažniausios erkių sukeliamos neurologinės ligos Lietuvoje – erkinis encefalitas ir Laimo liga. Erkinis encefalitas, anot gydytojos, pavojingas tuo, kad virusas gali pažeisti smegenis, smegenų dangalus ir nugaros smegenis. Dėl to gali atsirasti sąmonės sutrikimų, koordinacijos problemų, galūnių silpnumas ar ilgalaikių atminties sutrikimų. Laimo liga gali pažeisti tiek periferinę, tiek centrinę nervų sistemą. Dažniausiai pasireiškia veidinio nervo paralyžiumi, stipriais nervinio pobūdžio skausmais ar galvos smegenų dangalų uždegimu – meningitu, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti ir meningoencefalitas.
„Svarbu žinoti, kad neurologiniai simptomai dažniausiai pajaučiami ne iš karto erkei įkandus, o po kelių dienų ar savaičių. Esant erkiniam encefalitui, kamuoja stiprūs galvos skausmai, karščiuojama, sustingsta sprandas, pykinama, vemiama, atsiranda pusiausvyros ar sąmonės sutrikimų. Tokiais atvejais būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, – paaiškino E. Grykšienė. – Laimo liga gali pasireikšti veidinio nervo pažeidimu – žmogui nusvyra vienas ar abu veido kampai, tampa sunku užmerkti akį ar šypsotis. Ypač abipusis veidinio nervo paralyžius verčia galvoti apie galimą neuroboreliozę, o ne tik apie idiopatinį Bello paralyžių. Tai gali būti ženklas, kad infekcija jau pažeidė nervų sistemą, todėl reikalinga kuo skubesnė gydytojo pagalba.“
Neurologė tikino, kad erkinį encefalitą pradžioje dažnai sunku atskirti nuo paprastos virusinės infekcijos, nes šiai ligai būdinga vadinamoji dvibangė eiga. Pirmoji fazė dažniausiai pasireiškia karščiavimu, raumenų skausmais, silpnumu ir nuovargiu. Po kelių dienų savijauta dažnai pagerėja, todėl žmogui gali atrodyti, kad liga jau praėjo. Tačiau po kelių dienų ar savaitės prasideda antroji, neurologinė, fazė – virusui pažeidus nervų sistemą, vėl pakyla temperatūra, atsiranda stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimai, kartais net sąmonės sutrikimas. „Būtent ši, antroji, ligos fazė yra pavojingiausia neurologiškai“, – akcentavo ji.
Ne visos erkės yra užkrėstos, tačiau pavojus išlieka ir jai trumpam įsisiurbus. „Erkinio encefalito virusas gali būti perduotas labai greitai – beveik iš karto. Laimo ligos bakterijai dažniausiai reikia ilgesnio laiko, dažniausiai daugiau negu paros“, – kalbėjo E. Grykšienė.
Būdai apsisaugoti
Veiksmingiausia apsauga nuo erkių, neurologės tikinimu, yra kelių priemonių derinys: „Repelentai padeda, tačiau vien jų neužtenka. Svarbu uždara šviesi apranga, pabuvus gamtoje apsižiūrėti kūną ir, jeigu erkė įsisiurbė, kuo greičiau ją pašalinti. Didelė dalis žmonių užsikrečia savo kieme ar miesto parke.“
Vakcina nuo erkinio encefalito yra efektyvi ir šiandien išlieka svarbiausia apsauga nuo sunkios ligos eigos ir nervų sistemos pažeidimo. „Ji ypač rekomenduojama žmonėms, kurie daug laiko leidžia gamtoje, dirba lauke ar gyvena endeminėse teritorijose. Geriausia skiepytis dar prieš erkių sezoną, tačiau skiepytis galima visus metus“, – tikino
E. Grykšienė.
Pašalinti erkę reikia tinkamai – kuo arčiau odos pincetu traukti lėtai ir tiesiai. „Negalima jos tepti aliejumi, spiritu ar deginti, nes taip erkė gali išskirti daugiau infekuoto turinio. Pašalinus tą vietą reikia dezinfekuoti ir kelias savaites stebėti savijautą“, – sakė gydytoja.
Pasekmės išlieka ilgam
Daliai žmonių erkių sukeltos ligos neurologinės pasekmės gali išlikti ilgai. „Po erkinio encefalito kai kuriems pacientams lieka nuovargis, atminties ir koncentracijos sutrikimai, miego problemos, galvos skausmai ar rankų drebulys. Sunkesniais atvejais gali likti ir nuolatinis rankų silpnumas“, – paaiškino E. Grykšienė.
Ilgalaikės pasekmės galimos ir po Laimo ligos, ypač jei buvo pažeista nervų sistema. Po neuroboreliozės daliai pacientų, neurologės teigimu, gali išlikti nuovargis, koncentracijos ar atminties sunkumai, miego sutrikimai, padidėjęs nervų sistemos jautrumas, neuropatiniai skausmai ar galūnių tirpimas, kai kuriems pacientams ilgiau gali išlikti veidinio nervo silpnumas ar diskomfortas nervų pažeidimo vietoje. „Skirtingai negu erkinis encefalitas, Laimo liga dažniausiai gydoma antibiotikais, todėl ankstyva diagnostika labai sumažina ilgalaikių neurologinių komplikacijų riziką“, – akcentavo medikė.
Gydytoja apie erkių sukeliamas ligas girdi įvairių mitų. Dažniausias jų – erkės pavojingos tik miške arba, jei nėra bėrimo, nėra ir Laimo ligos: „Iš tiesų žmonės dažnai užsikrečia parkuose, soduose ar prie namų, o dalis pacientų jokio bėrimo nepastebi. Svarbiausia žinoti, kad nuo erkinio encefalito yra vakcina, nuo Laimo ligos – ne. Todėl reikia ir skiepytis, ir saugotis įkandimo.“
