Kretingos ligoninėje pirmąkart atlikta unikali kelio sąnario atkūrimo operacija (1)

Medžiagos – iš paciento organizmo

Paprašytas apibūdinti šią sąnario regeneracinę operaciją, kurią ryžosi atlikti, gydytojas J. Bartusevičius neslėpė, kad pirmiausia ją aptarė su kolegomis ortopedais traumatologais ir pačia paciente: „Moteris prieš metus patyrė traumą, nebegalėjo laisvai vaikščioti, sulenkti kojos per kelį, nuolat kentė skausmą. Po magnetinio rezonanso paaiškėjo, kad jai plyšę meniskai, radome didžiulių šlaunikaulio ir girnelės sąnarinių paviršių kremzlinių defektų. Nusprendėme atlikti kompleksinę operaciją. Jos esmė – AutoCart sistemos pagalba galima autologiškai apdoroti kremzlę: iš savųjų pažeistų sąnarinės kremzlės ir kitų sveikųjų kremzlės audinių vietų paimamos jų dalys. Sistema turi specialią centrifūgą, kuri paimtą kremzlės biologinę masę sumaišo su kraujo plazma, trombocitais. Taip sudaroma autologinė biologinė matrica – membrana, iš kurios atsistato audinys.“
Svarbiausia, akcentavo gydytojas, kad naujosios technologijos įgalina visas biologines medžiagas naudoti iš paties paciento organizmo.
Gydytojas pasakojo, kad artroskopinės operacijos procese kompleksiškai vyko parengiamasis darbas: pacientei buvo atlikta girnelės šlaunikaulio sąnario dekompresija dėl ankštumo, susiūti plyšę meniskai, įvertintas potrauminės artrozės pažeistas sąnarinis paviršius, kuris buvo padengtas specialiai paruošta autologine biologine matrica – membrana.

Išvengta dviejų operacijų

„Moters gyvenimo kokybė buvo stipriai pablogėjusi. Su paciente priėmėme sprendimą vienu sykiu atlikti kompleksinę operaciją – atstatyti kremzlę ir be implanto padėti atsistoti ant kojų“, – sakė J. Bartusevičius.
Operacija truko 2,5 val. Joje dalyvavo gausi medikų komanda: be ortopedų traumatologų ir jiems talkinančio personalo, anesteziologų, dar ir centrifūgavimo proceso specialistai. Gydytojas pasidžiaugė sėkme ir vardino tokios operacijos pranašumus: intervencija atlikta vienu metu, visos biomedžiagos paimtos iš paties žmogaus organizmo, išvengta svetimkūnio, o taip pat – ir dviejų atskirų operacijų bei papildomos anestezijos ir pooperacinio gydymo. Po tokios operacijos organizmo atmetimo reakcija yra minimali. Pacientas gali greičiau grįžti į darbą, taip ir gydymo įstaiga išvengia papildomų kaštų.
„Pajūrio naujienos“ pakalbino D. Jociuvienę, kaip ryžosi pirmąkart mūsų rajono ligoninėje atliekamai operacijai ir kaip ji „atrado“ Kretingos medikus. „Mano gyvenimo kokybė suprastėjo po, atrodė, paprasto dalyko – menisko traumos staigiai pasisukus. Ėjo laikas, nebegalėjau ramiai vaikščioti, kamavo didžiuliai skausmai. Pradėjau ieškoti profesionalų, kurie gydo tokias traumas, taip sužinojau apie gydytoją Juozą Bartusevičių ir prieš porą mėnesių susisiekiau su juo. Prisipažinsiu, kad apsispręsti nebuvo lengva – visgi jam buvau pirmoji, kuriai jis ryžosi atlikti tokią operaciją. Bet šiandieną esu laiminga, kad pasitikėjau savo gydytoju ir jaučiu jam begalinį dėkingumą“, – kalbėjo moteris, po operacijos praėjus dviem paroms, jau pasirengusi grįžti gydytis į namus.

Į darbą – po 3 mėnesių

Gydytojas J. Bartusevičius sakė taip pat esą dėkingas pacientei už pasitikėjimą ir patikino, kad jos koja  gyja taip, kaip ir turi būti: „Po operacijos nuo 24 iki 48 valandų negalima lenkti kojos, nes, rekonstravus kremzlę, susidaro biologinė matrica – membrana, kuri turi sukibti ir sutvirtėti. Aptarsime pacientės tolimesnį režimą – turės praeiti 6 savaitės, kad ji galėtų sulenkti kelį 90 laipsnių kampu, palaipsniui didinant krūvį.  Po 12 savaičių rekomenduojamas reabilitacinis gydymas. Po reabilitacijos žmogus jau gali grįžti į darbą.“
J. Bartusevičius, paklaustas, ar nuo šiol ir kitiems pacientams tokiu novatorišku metodu bus atstatomos sąnarių kremzlės, atsakė, kad ne kiekvienam, nes yra ir kitų sąnario kremzlės rekonstrukcijos metodikų: „Daug priklauso ir nuo paciento sveikatos būklės, ir nuo jo lūkesčių, motyvacijos bendradarbiaujant gydymo procese.“
Pasak J. Bartusevičiaus, turinčio 11 metų ortopedo traumatologo patirties, Lietuvoje yra kolegų, kurie  atlieka operacijas pagal AutoCart technologijas – jis pats bendrauja su šioje srityje besispecializuojančiais kolegomis profesionalais, tačiau tai – dar inovatyvu.

—

Artroskopijoje naudojama AutoCart sistema yra pažangi, minimaliai invazinė technologija, skirta sąnario kremzlės defektams gydyti vienos operacijos metu. Specialiu steriliu prietaisu operacijos metu reikia surinkti nedidelį kiekį sveikos paciento kremzlės. Surinkti audiniai susmulkinami ir sumaišomi, sukuriant biologinį mišinį. Mišinys kartu su kraujo plazmos komponentais (trombo krešuliu) įdedamas ir užsandarinamas pažeistoje sąnario vietoje.

—

Ilonos Volskienės, Kretingos ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojos, komentaras:

– AutoCart sistemą mūsų ligoninėje pirmąkart panaudojo chirurgai gydytojo Juozo Bartusevičiaus iniciatyva. Jis turi patirties operuojant, bendrauja su kitų miestų gydytojais, kurie siekia mokslinių aukštumų šioje srityje, ir ryžosi naujovę išbandyti pats. Džiaugiamės tokiomis iniciatyvomis, kurios leidžia tobulinti gydymo metodus ir mūsų ligoninėje teikiamas paslaugas, ir tuo skatina Kretingos ligoninės pažangą.